El glide path es el camino explorado, continuo y de un calibre mínimo (habitualmente hasta una lima #15-#20) que se crea a lo largo de todo el conducto, desde la entrada hasta la longitud de trabajo, antes de iniciar la conformación con instrumentos rotatorios de mayor calibre o conicidad. En conductos curvos o parcialmente calcificados, sin este camino previo la lima rotatoria puede desviarse de la trayectoria original del conducto en lugar de seguirla.
Una revisión sistemática de 2018 que analizó 18 estudios encontró que la preparación del glide path, en comparación con omitir este paso, produce una conformación de calidad similar o significativamente mejor en cuanto a transporte apical y centrado del conducto. La misma revisión encontró que, al comparar técnicas de creación del glide path entre sí, las secuencias mecanizadas (rotatorias) se comportan de forma similar o significativamente mejor que la exploración manual en estos mismos parámetros. En la práctica, esto se traduce en menor riesgo de transporte del conducto, escalones o perforaciones, y en menor fatiga del instrumento de conformación que viene después, que encuentra un camino ya explorado en vez de tener que labrarlo él mismo.
Un sistema mecanizado: Rainbow Ultra 15.04
La Rainbow Ultra 15.04 es una lima rotatoria diseñada para crear y ampliar el glide path de forma segura y eficiente, incluso en conductos curvos o calcificados. Tiene una conicidad constante .04, diámetro apical de calibre #15 y 25 mm de longitud, y trabaja con rotación continua a una velocidad recomendada de 400 rpm y un torque de 1.5 N·cm. Un doble tratamiento térmico —antes y después del mecanizado— junto con un recubrimiento DLC (Diamond-Like Carbon) le dan mayor resistencia a la fatiga cíclica. Se presenta en un blíster estéril con 4 instrumentos: una lima 15/.04, dos 35/.04 y una 50/.04.
El uso recomendado no reemplaza la exploración manual inicial: primero se explora manualmente con una lima K hasta el #10 como mínimo y se establece la longitud de trabajo; solo entonces se usa la Rainbow Ultra, en una o varias pasadas, hasta esa longitud; y antes de continuar con la lima de conformación se verifica la permeabilidad de nuevo con una lima K #10.
